Baby Blues и даже глубже.
Дорогие будущие мамы и папы, по моему опыту, некоторые из вас, беспокоясь о родах, мало задумываются о том, что будет, собственно, после.
И такие вопросы, как налаживание грудного вскармливания, послеродовое восстановление роженицы, способы ухода за новорожденным иногда упускаются из вида.
Сегодня я решила взяться за одну из таких “послеродовых” тем. Правда, не за самую веселую. Давайте поговорим о различных эмоциональных состояниях молодой мамы, таких, как “Беби блюз” и послеродовая депрессия. Хотя это касается не всех, но знать об этом важно.
Часто после родов женщина обнаруживает себя несколько в ином эмоциональном состоянии, чем она ожидала.
Я начну с состояния, которое принято называть Baby Blues – беби блюз.
Бывает, что вместо радости, счастья и обещанной эйфории женщина вдруг начинает испытывать неожиданные и резкие скачки настроения, плачет без повода или по незначительному поводу. Чрезмерное веселье, резко сменяемое на грусть, трудности с концентрацией, бессонницу и т.д.
С такими изменениями эмоционального состояния сталкивается большинство женщин в первые недели после родов.
Все это происходит из-за резкого изменения гормонального фона женщины, нарушения привычного режима дня, недосыпания, повышенной нагрузки, волнений, связанных с новорожденным.
При хорошей поддержке родственников, терпении, правильном понимании происходящего, эти симптомы недели через две должны пройти сами.
Для того, чтобы уменьшить вероятность того, что за бэби блюзом последует послеродовая депрессия, необходимо постараться обеспечить удовлетворение базисных потребностей недавно родившей женщины:
1. Физиологические потребности (еда, сон) – с этим действительно сложно в первые дни, но постарайтесь соблюдать золотое правило – ребенок спит – мама спит, и никаких работ по хозяйству. (А еду кормящей матери можете прямо приносить туда, где она сидит и кормит!)
2. Эмоциональные потребности, такие, как:
- Потребность в ощущении безопасности. Это во многом зависит от поведения мужа.
- Признание молодой матери способной ухаживать за ребенком, выкормить его. ( А нередко она слышит вместо этого – у тебя наверное мало молока, ты не так его держишь, ты его избалуешь, и в таком духе)
- Признание права женщины на ошибки при уходе за ребенком (ничего не случится, если один раз она его переохладит, или недокормит, или возьмет неловко), она всему еще научится.
- Признание ее чувств, которые бушуют, как буря! Не важно, что это из-за гормонов – чувствует-то она по-настоящему!
- Потребность в общении ( я не имею ввиду, что надо сразу приглашать гостей, но когда наладится быт и грудное вскармливание, необходимо заботиться о том, чтобы женщина не сидела одна с ребенком, запертая в четырех стенах). Как бы ребенок ни радовал женщину, ей необходимо разговаривать и со взрослыми людьми.
Если, несмотря ни на что, эмоциональная буря не улеглась в течение пары недель – возможно, речь идет уже не о бэби блюзе, а о совсем другом состоянии, которое называется послеродовая депрессия.
Такие чувства, как грусть, печаль, беспокойство, страх, недовольство собой, ощущение недостатка любви к ребенку, мысли о себе как о “плохой матери”, и подобные, могут указывать на послеродовую депрессию.
Она может начаться как в первые недели после родов, так и в течение всего первого года. Иногда есть предпосылки – например, если у женщины была депрессия еще до беременности, или есть близкие родственники , у которых была депрессия.
Депрессия может быть легкой, средней и тяжелой.
Часто бывает так, что ни сама женщина, ни ее родственники, не подозревают, что она страдает депрессией.
Вот такие симптомы могут указывать на депрессию:
- Очень сильная тревожность, страх без серьезной причины.
- Раздражительность.
- Проблемы со сном – бессонница, или наоборот, женщина спит слишком много, буквально не может проснуться.
- Проблемы с концентрацией внимания и с памятью.
- Трудности в принятии решений.
- Женщина перестает следить за собой, своим внешним видом.
- Потеря аппетита или наоборот, переедание.
- Ощущение, что не может выполнять простые повседневные обязанности.
- Частые слезы, даже по мелочам.
- Отсутствие интереса к ребенку, или наоборот, излишняя тревожность по отношению к нему.
- Отсутствие эмоциональной реакции на ребенка – при этом все действия по уходу за ним выполняются безукоризненно.
- Потеря интереса к вещам и занятиям, которые раньше нравились и доставляли удовольствие.
- Потеря чувства юмора, женщина теряет умение видеть смешные стороны в происходящем.
- Чувство вины.
- Мысли о причинении вреда себе или ребенку.
Имейте ввиду, что речь не идет о наличии всех симптомов! Указывать на депрессию может даже наличие одного-двух из них!
При подозрении на депрессию стоит сразу же обратиться за медицинской и психологической помощью, так вы сможете быстрее от нее избавиться.
Ни в коем случае не обвиняйте женщину в том, что она страдает депрессией. Это медицинское состояние, от нее не зависящее.
Кроме того, я должна упомянуть и о такой редкой ( 1/1000) , но очень серьезной форме послеродовой депрессии, как психоз.
Это состояние требует срочного вмешательства и неотложной помощи. В группу риска входят женщины с психиатрическими проблемами в прошлом, или страдавшие биполярным расстройством.
Подозревать психоз можно, если женщина испытывает:
- Крайнее замешательство.
- Абсолютную безнадежность.
- Не может спать даже будучи совершенно обессиленной.
- Отказывается от еды.
- Недоверие к окружающим ее родственникам.
- Галлюцинации – слуховые или визуальные.
- Желание причинить вред себе или ребенку.
При подозрении на психоз, обращаться за помощью необходимо срочно, и не оставлять женщину одну.
Если женщина до беременности и родов принимала какие-либо лекарства, связанные с лечением депрессии, ни в коем случае нельзя отменять их самостоятельно, из страха, что они навредят развивающемуся плоду. После резкой отмены подобных препаратов может наступить неожиданное и очень серьезное ухудшение состояния, в частности, может дойти до психоза.
К счастью, такие состояния, как послеродовой психоз действительно редки, и я желаю вам никогда ни с чем подобным не встречаться. Но тем не менее, об этих вещах стоит знать.
В заключение хочу сказать, что, даже при отсутствии депрессии, послеродовой период – это не всегда спокойные счастливые дни, тихо спящий в кружевной колбели младенец, но и суета, беготня, отсутствие времени, иногда острая нехватка сна, иногда проблемы с кормлением, иногда плачущий ребенок и куча незваных советчиков, иногда чувство, что все пропало…и некогда даже сбегать в туалет, не то, чтобы спокойно попить чай.
Но – прорветесь, обещаю! Эти трудности лишь временные.
Вы приспособитесь. Привыкнете. Научитесь. Произойдет переоценка ценностей, перестановка приоритетов.
И все наладится. И ребенок будет расти счастливым, а вы будете ему самыми лучшими родителями, будете радоваться его улыбкам, взглядам, лепетанию, и будете счастливы!
Чего я вам от всей души и желаю!
P.S – большая просьба, делитесь личным опытом в комментах!
Это очень важно – дать подсказки новым мамам о всяких мелочах, которые могут помочь, рассказать, как вылезать из депрессии и т.д.
UPDATE: Есть исследования, показывающие, что применение синтетического окситоцина в родах увеличивает риск послеродовой депрессии и тревожного расстройства на 32-36%. Проще говоря, стимуляция родов увеличивает риск послеродовой депрессии на 32-36%
Спасибо за информацию о Д-МЕР. меня тоже это выводило из себя. только на рунете, об этом практически нет информации
Ну да, это не очень известная штука, однако встечается чаще, чем мы думаем.
Алина, все, вы меня добили этим комментом 🙂
Вот, написала статью про д-мер: http://ru.close-to-heart.com/?p=8654
Интернет – зло и источник депрессии :)) На самом деле, сейчас со всех сторон столько всего льется, что должна делать правильная мать: как кормить, где спать, во что играть, с когда развивать… Что просто на определенном этапае зачумленным обычным послеродовым бардаком мамам кажется, что все, все потеряно! Она забыла сделать массаж, не показала ребенку развивающие карточки и вообще преступница, захотела выспаться и отложила ребенка в отдельную кроватка, нанеся дитю совершенно непоправимую моральную травму 🙂 Имхо, мамам после выхода из роддома надо выдавать большой плакат: “Что с детьми ни делай, они все равно вырастут” 🙂
О да. Ну, это не только интернет, так и раньше было.
Когда я вижу сверх ответственных и сверх тревожных мам, мне думается – вот бы этой маме поскорее еще пару-тройку детишек родить, в качестве лекарства от попыток быть идеальной матерью 😉
Вот это верно! Я как раз вчера мужу сказала, что срочно надо еще одного заводить, пока я малого не затюркала со своими “он кашлянул два раза, мы едем к врачу”!
А если серьезно, то несмотря на обилие в доме родственников, которые действительно очень помогают не умереть от переедания пельменей и бутербродов и не зарасти пылью, вроде почти даже не пострадала от постоянных “пей чай каждые пять минут, у тебя же пропадает молоко” и “что за мать не поит ребенка укропной водичкой”, во многом благодаря общению с тобой.
А вот выбираться из дома пока страшно (не считая пятнадцатиминутных рандеву со слингом). Окопалась в спальне и кажется, что за ее пределами опасный мир и в нем я с младенцем никак не справлюсь.
Ну, раз ты хоть на 15 минут выходишь – значит, дело пошло на лад!
Увеличивай прогулочки потихоньку.
Единственное, что тебе нужно для полной свободы – это научиться кормить
где попаловне дома (в слинге, или под фартучком, или просто так), и все – можешь хоть на целый день из дому уматывать.А если пока не умеешь кормить на ходу, на скамейках, где угодно – так планируй прогулочки с заходом в гости к кому-то, чтоб там можно было подкормить клиента. В торговых центрах есть иногда комнаты для кормления. В магазинах с детскими прибамбасами “Шилав” есть обычно комната для кормления.
А если ты в опасном мире вне спальни не справишься с младенцем – то это будет, максимум, выражаться в том, что он немного поорет. И вот, собственно, все опасности.
Было, было, знакомо…
Ну а как иначе. Хочется же чтобы и ребенок, и чтобы красивой быть, и чтобы отдыхать, и чтобы похудеть сразу, и чтобы чтобы чтобы…А тут сплошной недосып, молоко из ушей, гормоны, и в некоторых местах ощущение, как-будто разобрали и не правильно собрали.
ко мне сразу после родов прилетела мама, и всегда было с кем поговорить, кого попросить помочь. А потом через две недели она улетела, и я осталась одна в квартире…И полное чувство, что за окном жизнь, а тут я и моя кормительная подушка, в которую я пустила корни. Пришлось срочно искать пути выхода из кризиса – разработала маршруты прогулок с коляской, стала ездить в парки, чтобы не вокруг дома круги наматывать, написала список книг, которые хотела давно прочитать, фильмов, которые посмотреть. Через месяцок подстриглась – это вообще патент, потому что взлохмоченный съехавший набок пучок на голове никак не способствовал ощущению себя как молодой мамы, у которой впереди вся жизнь. Когда перестала ходить враскоряку:) и после проверки у врача сразу пошла с соседкой на аэробику. Не важно, что я лентяйка и тортик мне важнее, главное,чтобы было с кем поговорить, просто так, ни о чем. И совершенно не обязательно обсуждать труды Канта, можно просто поговорить про памперсы:)Сейчас мне уже гораздо гармоничнее просто вдвоем с дочкой, видимо, сказывается приближение выхода на работу.
И никаких уборок, готовок первое время – спать, спать, спать!
Помимо этого я очень чувствовала себя виноватой перед старшей дочкой, что не могу уделять ей внимание в первое время. Очень хотелось, чтобы все было как раньше – одной рукой пазл собирать, другой суп варить,но в первое время это просто физически не возможно. Но мне с ней повезло, она терпеливо дождалась момента, пока я себя стала лучше чувствовать, и сейчас уже все как и прежде.
Все проходит, но надо вовремя самой себе признаться, что настоящее состояние хоть и нормально, но тебе не комфортно, и попробовать разработать план действий, по возможности спокойно, без причитаний в стиле “яжемать!” Понимающий муж в этом случае очень кстати.
Наташа, спасибо за такой подробный коммент! В нем много подсказок для будущих мам.
У меня была послеродовая депрессия после первых родов.По причине,которую ты верно описала :”Часто после родов женщина обнаруживает себя несколько в ином эмоциональном состоянии, чем она ожидала.” Как и все те кто вынашивает первого ребёнка,жизнь после появления младенца представлялась в розовых безоблачных красках.А когда родилась дочка,то даже взять на руки было страшно,не то что делать какие-то манипуляции.И вдруг обрушившееся обухом на голову понимание того,что ты теперь по гроб жизни за кого-то в ответе,добило нервную систему.А ведь моя мама предлагала приехать помогать мне.Но я ж думала,что фигня война,всё будет распрекрасно и отказалась.Теперь всем советую ни в коем случае не отказываться ни от какой помощи,даже от десятиминутной.Спать первое время с ребёнком.И обязательно выходить\выезжать проветриться,чтобы понять,что мир не рухнул и он по-прежнему прекрасен:)
Такое состояние после ПЕРВЫХ родов,как я выше описала ,испытали 98% моих знакомых.
Что касается депрессии основанной на гормональном сбое,то видела две такие женщины.Это ужасно:(((Одна из них моя хорошая подруга .Пять раз рожала,все пять раз первые два месяца дикая депрессия.Вторую женщину видела в больнице.Пятые роды,а у неё слёзы ручём и ничего поделать не может,сами по себе катяться.
Когда родила третьего ребёнка,то приняла участие в иследовании послеродовой депрессии.С меня поэтапно выкачали кучу крови,дали заполнять огромные опросники,и ещё пол года названивали с вопросами.Исследовние так ничего и не выявило.
После нынешних,щестых,родов довелось испытать неприятные моменты,оооооочень неприятные,по десять секунд за раз в каждый прилив молока,но такие дикожутковатые,что даже страшно вспоминать.Мозг как-будто отключался от меня и я ощущала чёрное мрачное пеплом,уничтоженного мира,посыпанное ощущение “сгинь в могилу”.Фу…Когда это гадкое чувство откатывало и мозги возврщались домой,то прикалывалась сама над сабой:Фигасе оказывается какие у меня гормончики глючные”:)))
O, какой ценный коммент! Огромное спасибо, особенно за последний абзац – это так важно, что ты об этом упомянула!
То, что ты описываешь в последнем абзаце – это не депрессия и не беби блюз. Это D-MER синдром, это не депрессия, это отдельное, пока маловато изученное состояние, связанное именно с моментом выброса молока. Вот тут подробно: http://d-mer.org/
Последнее время об этом все больше говорят и все больше женщин узнают его у себя. Наверное я напишу разъяснительный пост на эту тему отдельно.
“Это D-MER синдром, это не депрессия, это отдельное, пока маловато изученное состояние, связанное именно с моментом выброса молока.”
Аааа, так вот что это было! Действительно, мерзкое ощущение. У меня, кстати, была депрессия, которая сильнее всего проявлялась во время кормления грудью, появлялось чуство агрессии к ребенку, и вообще, всякие неприятные мысли. Поэтому грудное кормление пришлось прекратить (ну и ужасно больно еще было, конечно) и перейти на сцежевание.
Да, вполне возможно. Надо мне собраться и написать об этом отдельно.
Мне кажется, надо заранее исходить из того, что младенец спать один в кроватке не будет. И лежать один без мамы не будет.
И жизнь точно изменится.
Для меня самым тяжелым было то, что я очень долго никуда не могла отойти от ребенка. А муж и сейчас не понимает – каково это – все время быть привязанной к кому-то. Конечно, со вторым ребенком и появлением слинга в дом стало проще. И к третьему у меня не было ни ББ, ни депрессии, я была мобильна, но все равно – с ребенком на мне :)))
Еще, на мой взгляд, огромное влияние на женщину оказывает сам процесс прошедших родов.
насколько я знаю из иследований, не обнаружена связь между родами и послеродовой депрессией.
Медицина, мне кажется, в принципе, не захочет обнаружить такую связь.
Но ведь роды – это гормоны, и после родов – гормоны. Если мы нарушаем один процесс, то не может ли это повлечь за собой изменения в другом? Проблема в том, что медицина ищет единый алгоритм для всех, а он, возможно строго индивидуален?
мои последние роды были максимально щадящие и естественные.
а свою депрессию я никому не пожелаю.
так что я согласна с исследованиями.
Тогда ясно. У меня как раз наоборот получилось. 🙂
еще можно добавить что послеродовая депрессия может быть после любой беремености, не только после первой. а может и не быть.
меня вот накрыло после 4 ребенка и длилось около года (я надеюсь она ушла и бльше не вернется). помогло: наладить сон – отселила 10 месячного в комнату детям, отписаться от всех малышовых сообщест – убрало чувство вины, решениие продолжить учебу – ребенок посидит с няней (деньги!), отпуск с мужем без детей и “лекарственые” препараты. ну и бесконечное терпение мужа.
а в первые 3 раза никогда не было, даже беби-блюза на было, так что я не была готова что и меня может накрыть
Да, действительно с порядковым номером беременности послеродовая депрессия не связана.
А почему “лекарственные” в кавычках? Что имеется ввиду – не обычные конвенциональные лекарства? Витамины? Пищевые добавки?
хи-хи, витамины!
да, в израиле они к конвециональным не относятся, но мне помогло перестать постоянно беспокоиться и тревожиться, расслабиться, перестать раздражаться по любому поводу буквально за пару раз. у нас их прописывают раковым больным и вряд ли пропишут как средство от депрессии.
но прийти в себя помог именно весь комплекс мер.
кстати окружающие не считали что у меня депрессия, считали что характер испортился. муж таки считал что депрессия, но он боится психиаторов и не верит психологам
а почему хи-хи?
Т.е. в прямом смысле слова – какой-то конкретный комплекс витаминов/пищевых добавок в сочетании со всем остальным?
не, я принимала(ю) витамины, да и спатон пила (у меня железо низкое). на депрессию это никак не влияло, ни в плюс, не в минус.
хи-хи, потому что, к витаминам ну никак не относятся, скорее к пищевым добавкам, но ближе всего – психотропное средство.
Меня, депрессия не зацепила, как и бэйби-блюз, наверное.
В роддоме мне предлагали пройти исследования на эту тему. Состояло оно в том, что я б прошла интервью, за мной бы наблюдали некий период после родов и мониторили б по составу крови. Я отказалась.
Я собиралась наслаждаться своей новой жизнью, и чужие люди в этом деле лишние.
Интересно, что понимание того, что неуравновешенность женщины после родов – это может быть не просто “дурной характер”, но и абсолютно обьективная реальность, и что женщина нуждается в помощи (сама, зачастую не осознающая этого), появилось не так давно.
Да, на счет “дурного характера” верное замечание.
Проблема еще и в том, что часто некому помочь женщине, зато всегда найдутся желающие ее обвинять.
Да, и поэтому очень важно, чтоб о трудностях первых дней-недель-месяцев говорили и писали почаще. В целом, ты знаешь, очень часто беременная женщина и ее окружение не задумываются особенно, о том, что будет после родов: как наладить ГВ, как наладить быт, как измится привычный образ жизни, привычные реакции на привычные вещи. И это, может быть, один из факторов, который так же приводит к депрессии или бейби-блюзу. Ведь когда ты к чему-то морально и физически готовишься, вероятность, что оно тебя потрясёт, уменьшается.
Ну и добавить: когда оказывается, что младенцы не спят ночь напролёт и, бывает, часми сосут грудь, а некоторые – не выдерживают разлуки и в несколько секунд ))), это может выбить из колеи и самую железную, готовую ко всему, маму. И тут, конечно ж, помощь – любая – неоценима. А малейшее слово критики или недовольства может сильно делу навредить.
В точку.
Помню, приехали мы домой, я только в квартиру зашла и как разрыдаюсь… ББ точно имел место быть недели три, пока шов не зажил. Плакала, от того, что больно и от того, что себя жалко, и ребенка жалко, и что я ничего не могу и ничего не умею… Спас только активный образ жизни, начали шастать с младенцем везде и всюду дней эдак с 5.
Ага, берем на заметку – активный образ жизни помогает побыстрее справиться с беби блюзом.
Спасибо!