После нескольких лет сопровождения рожениц в больницах мне все чаще приходит на ум вынесенная в заголовок старая русская поговорка (думаю, вы знаете о ее смысле и происхождении):
“Не верь, не бойся, не проси”.
У меня почему-то заповеди из этой поговорки ассоциируются с нашими больничными порядками. Чтобы не пускать роды на самотек, желательно соблюдать все три.

“Не верь”

Часто дается неверная, неполная (или вообще не дается никакая) информация о вашем состоянии, или о побочных эффектах вмешательств в ваши роды. Чтобы понять, что на самом деле происходит, приходится задавать вопросы. Однако и это помогает не всегда.

Вот парочка веселых примеров:

• 1. Однажды на вопрос отца будущего ребенка о возможных побочных эффектах питоцина, было сказано, что их конечно нет. Никаких. Это можно расценивать как самый настоящий обман, ведь побочные эффекты и риски от использования питоцина безусловно существуют. Другое дело, что польза от его применения в определенных случаях может превышать риски. Однако это не значит, что побочных эффектов не существует. Навскидку – перевод инструкции к применению питоцина (он же окситоцин)
• 2. Частенько можно услышать от врачей фразы типа “Если ты не родила до 41 недели, значит теперь уж точно не родишь. Нужна стимуляция”. Да, бывают случаи, когда стимуляция нужна. Однако убеждать женщину, что если она не родила в срок, то уже никогда сама не родит? Ненаучно-с. Разумеется, многие прекрасно самостоятельно рожают через пару дней после сказанного. А некоторые – верят. И нервничают. И под давлением и стрессом роды не начинаются.
• 3. У женщины отошли воды, схваток нет, она приходит в больницу. Ей тоном, не допускающим возражений, говорят – раз у тебя отошли воды – тебе нужна стимуляция. Однако, если женшина спросит, а нельзя ли подождать – о, тут вдруг окажется, что можно, без проблем. До 48 часов. И ведь 90% женщин за это время самостоятельно войдут в активную стадию родов, без всякой стимуляции. Но если принять сказанное на веру и не задать уточняющий вопрос – то вы не узнаете о том, что никакой необходимости в немедленной стимуляции родов, как правило, нет. Конечно, бывают ситуации, когда стимуляция действительно необходима сразу, без выжидания, например, если есть признаки инфекции, но разве это ваш случай?

“Не бойся”

Для того, чтобы легко вами управлять, вас начинают запугивать.

Несколько “невинных” пугалок про эпидуральную анестезию:

• 1. “Анестезиолог в соседней палате. Если ты не согласишься на эпидуральную анестезию сейчас, то когда захочешь, его уже не будет рядом, и неизвестно сколько придется ждать”. Страшно? Не бойтесь. Понадобится – позовут. Придется подождать – тоже ничего страшного, ведь до сих пор вы справлялись с родами, значит, еще 15-20 минут справитесь. А иначе, под действием страха, позволите сделать себе серьезное медицинское вмешательство, когда оно вам еще не нужно (а может и вовсе не понадобится).
• 2. “Без эпидурали ты замучаешься и у тебя не будет сил рожать, ты не сможешь тужиться.” Не бойтесь. Будут силы. Потому что будут выделятся необходимые гормоны (адреналин, к примеру), которые придадут вам сил в нужный момент, ведь ваш организм на это рассчитан! Зато с эпидуралью есть шанс, что вы не сможете использовать весь потенциал организма на полную катушку. Не случайно использование вакуумного экстрактора при эпидурали статистически чаще, чем без нее.

Ну и в качестве менее “невинного” примера – запугивание гибелью ребенка.

• 3. “Мы не можем отпустить тебя с монитора, вдруг, пока ты не на мониторе, что-нибудь случится?” Вообще-то чисто статистически – ничего не случится, а то, что может случиться – оно и с монитором может случиться. Не все в наших руках. А статистика плохо закончившихся родов с момента появления монитора в родильных палатах (их начали использовать в 70-х годах прошлого века) не особо изменилась в лучшую сторону. Это я так, по секрету говорю.

“Не проси”

Прося, (или даже требуя, не важно), вы попадаете в зависимое положение и даете возможность манипулировать вами.

А можно ли мне пойти в душ?
Разрешите, пожалуйста, мне поменять позу?
А можно мне поесть?
Мне надо в туалет, можно отвязать меня от монитора?

А что же делать? Ведь если просто делать все по своему, работники больницы разозляться на вас и даже могут отказаться обслуживать.

В данном случае, надо просто четко знать, что вам нужно, и спокойно сообщать о своих нуждах, а не просить.

Например:

“Я должна пойти в туалет, я вернусь на монитор сразу после.”
“Мне неудобно в этой позе, я буду пробовать вот так. Если это не сработает – тогда поменяю позу на другую”
“Я не готова отдать ребенка в детское отделение прямо сейчас, я могу подписать нужную бумажку, чтобы вы не беспокоились об ответственности”.

Если при этом ваше сообщение вызовет протест – пусть вам сначала объяснят, почему вы не можете получить то, что хотите, и возможно, вы согласитесь с доводами и сочтете разумным сделать, как вам говорят.

По крайней мере, у вас будет выбор решать самой, тогда как на просьбу очень легко получить ответ “Нет”, а на повторные просьбы или возражения прослыть занудой или истеричкой.

Когда же персонал почувствует некий ваш внутренний стержень, увидит ваше понимание ситуации и ваше понимание собственных потребностей, вы практически не встретите сопротивления, а, скорее, сотрудничество на равных.
В качестве доказательства – да, мне приходилось слышать от понимающих акушерок фразы в адрес роженицы: “Ты молодец, ты знаешь, чего хочешь!”

Ну и зачем же, спросите вы, я разразилась таким злобным наездом на наши больницы и их персонал?
Неужели чтобы вас всех настроить против врачей и акушерок?

А вовсе нет. Я как раз хочу сказать обратное.

И акушерки, и врачи в наших родильных отделениях чаще всего – прекрасные профессионалы, знающие свое дело, желающие в конечном итоге вам добра.

Однако, они не знают, кто вы. Они полагают, что вы – как большинство, пришли сюда, чтобы скинуть на них всю ответственность, чтобы они вас “разродили”, буквально, за вас родили.
Если бы они находились в обстановке, которая позволила бы им проявлять свои лучшие качества, дать каждой роженице индивидуальный подход, разобраться, что за человек перед ними и сделать все от них зависящее для ее хороших, здоровых, спокойных родов – они бы конечно это делали.

Однако они – часть системы, которая работает по своим правилам. И как любая система, для того, чтобы быть устойчивой и работать слаженно, она должна иметь четкие алгоритмы работы, и должна сопротивляться изменениям. Что и происходит. Жесткие рамки и правила работы, нехватка ресурсов (родильных комнат например, или времени), необходимость одной акушерке обслуживать сразу несколько рожениц и угроза лишиться лицензии – все это мешает медицинскому персоналу обращаться с вами как с родной дочерью.

И роженица в этой системе – не человек со своими потребностями и желаниями, со своим абсолютно уникальным организмом. Роженица – это некое среднестатистическое нечто, которым нужно управлять и манипулировать, чтобы оно работало в соответствии с удобными системе правилами, с целью получения в итоге определенного результата – живого ребенка, живой матери и отсутствия судебных исков.

Наличие этой системы в нашем обществе в целом все же оправданно, ведь в любых родах может потребоваться медицинская помощь, да и далеко не все роженицы заинтересованы в принятии на себя ответственности за собственные роды. Другое дело, что при наличии ресурсов существующую сстему можно было бы улучшать.
Но эта система свое дело делает. И врачи с акушерками действуют в соответствии с правилами, иначе бы все развалилось.
При этом, в Израиле женщины любят рожать, а значит, большинство из них не так уж и травмируются этой системой.

Но мы с вами – мы-то хотим получить максимум, а не среднее арифметическое. Мы не любая роженица, мы – к родам готовились, думали, изучали, планировали. Мы знаем, к чему стремимся! Мы хотим получить от больничных акушерок и врачей вдумчивый, индивидуальный подход к нам и нашим родам.

И поэтому:

• “Не верь” – задавай вопросы, проверяй, убеждайся в том, что обладаешь всей необходимой информацией для принятия решения.
• “Не бойся” – помни, часто опасности преувеличены, и прежде, чем пугаться, попроси подробного и доказательного объяснения ситуации, если уж она действительно рискованная, тебе станет ясно.
• “Не проси” – знай, что ты хочешь, и спокойно и вежливо сообщай о своих намерениях, беря на себя ответственность. Помни – ты здесь не подчиненная, ты здесь – клиент, это тебя должны обслуживать наилучшим образом.

По моему опыту, практически любая женщина при желании может, не открывая военных действий против персонала больницы, родить наилучшим в ее ситуации способом – получить все, что ей нужно в родах, включая и необходимые в ее случае медицинские вмешательства (подчеркиваю – только необходимые, а не удобные персоналу), и кроме того, оставить себе хорошие впечатления и воспоминания о родах.

Надо только иметь внутренний стержень и знать, что тебе нужно, ни на кого не сваливая ответственность, но используя опыт и навыки профессионалов.

И знаете что? Нормально, если это приходит не с первого раза, не в первых родах. Ведь мы учимся, взрослеем, набираемся опыта. Так ведь во всем, ничего нового под солнцем!

Удачи вам!