О сцеживании

Многие женщины слышали слово СЦЕЖИВАНИЕ еще до родов, в разных контекстах.

Кто-то интересуется, обязательно ли заранее покупать молокоотсос (и какой), а кто-то заранее решает отказаться от грудного вскармливания сразу после рождения ребенка, потому что не хочет целыми днями заниматься поочередно то кормлением ребенка, то сцеживанием остатков молока, как это делала мама или бабушка.

Думаю, что знания о том, для чего может понадобиться сцеживание, помогут мамам, ожидающим рождения ребенка, разрешить некоторые сомнения.

В этой статье я коротко опишу ситуации, в которых необходимо сцеживание, а заодно дам некоторую информацию о том, как, когда, сколько, чем, куда сцеживаться, как хранить молоко и так далее.
В случае необходимости более полную информацию вы сможете получить у меня или у консультанта по грудному вскармливанию.

Формула спрос-предложение.

Количество молока в груди матери регулируется в зависимости от того, как часто и насколько интенсивно сосет ребенок. При переполнении молоком в грудной железе вырабатывается особое вещество-ингибитор, которое подавляет дальнейшую выработку молока.

Пока ребенок опустошает грудь, молоко продолжает вырабатываться.

Если ребенок не может сосать, необходимо поддержать выработку молока при помощи сцеживания.

В случае нехватки молока его количество можно увеличить более частыми прикладываниями ребенка к груди. Таким образом, количество молока зависит от количества и качества сосания, то есть можно сказать, что молоко вырабатывается по принципу спрос-предложение.
Это и следует учитывать при решении вопроса о том, нужно ли маме сцеживаться.

Если ребенок хорошо сосет и у мамы нет необходимости отлучаться от ребенка — значит, нет необходимости и в сцеживании.

Очень вредный МИФ о сцеживании:

Необходимо сцеживание после каждого кормления до последней капли.

Такое сцеживание безусловно вредно, потому что приведет к гиперлактации и как следствие — увеличит вероятность лактостазов и маститов, а так же могут возникнуть проблемы с усвоением молока ребенком ( он будет получать слишком много так называемого переднего молока, и может развить вторичную лактазную недостаточность)
А кроме того, сцеживаться до последней капли можно сутки напролет, потому что молоко продолжает постоянно вырабатываться в груди.

В каких же случаях сцеживание приносит пользу?

Причины для сцеживания:

  • Проблемы с сосанием: Cцеживание для сохранения и поддержания лактации и для возможности кормить ребенка материнским молоком, если ребенок не может сосать совсем или сосет недостаточно(например, недоношенный, ослабленный или сонливый)
  • Необходимость в разлучении на время мамы и ребенка по различным причинам: Мама отлучается регулярно и надолго, выходя на работу.
    Ребенок не выписан из роддома по каким-то причинам, а мама выписана и уходит домой на ночь.
    Мама отлучается периодически и ненадолго.
  • Временный запрет кормить из-за приема мамой лекарств, несовместимых с кормлением. Одноразовый прием лекарства
    Прием лекарства некоторое продолжительное время.
  • Проблемы с грудью: Нагрубание груди от переизбытка молока.
    Лактостаз, мастит.
    Трещины.

Виды сцеживания:

зависят от причины и цели сцеживания.

  • Эпизодическое — как временная мера.
    В случае нечастых отлучек матери.
    В случае одноразового приема лекарств.
    Для самопомощи в процессе налаживания кормления, когда молока бывает переизбыток, и никак иначе справиться невозможно.
  • Регулярное:
    Регулярное, постоянное сцеживание — делается в соответствии с кормлениями ребенка. Сколько раз в сутки ребенка кормят, столько же раз ( иногда больше, если молока не хватает) необходимо сцеживаться.
    В случае выхода мамы на работу на полный рабочий день — в соответствии с пропущенными ребенком кормлениями грудью.
  • Как, когда и сколько сцеживаться?

  • Помощь при переизбытке молока или лактостазе. В этой ситуации необходимо сцеживаться минимально — только до ощущения облегчения в груди. Иначе выработка молока не уменьшится, а даже наоборот — помните о принципе спрос-предложение.
  • Создание «стратегического запаса» перед выходом на работу или одноразовыми отлучками матери. Если лактация уже налажена, и вам необходимо выйти на работу или вы планируете
    кратковременную отлучку, то стоит заранее создать «стратегический запас» молока.
    Для этого начните за две недели – месяц до предполагаемого выхода на работу. Сцеживайтесь один раз в день по утрам, между кормлениями, в течение 10-15 минут, и замораживайте собранное молоко.
    Когда вы выйдете на работу в первый раз, ребенку можно будет дать это заготовленное заранее молоко из морозилки. А на работе (или во время кратковременного расставания с ребенком) вы сможете сцеживаться примерно во время пропущенного ребенком кормления. Полученную порцию ( или несколько – если вы вышли на полный рабочий день) вы дадите ребенку в следующий раз, когда уйдете из дома.
  • Выход на работу. После того, как вы уже создали «стратегический запас», который понадобится в первый день выхода на работу, а так же будет выручать вас в случае нехватки нацеженного на работе молока, количество сцеживаний во время рабочего дня примерно совпадает с количеством пропущенных ребенком кормлений (2-4 раза, это так же зависит и от возраста ребенка).
  • Сохранение и поддержание лактации, если ребенок не сосет. При невозможности кормить новорожденного грудью необходимо сцеживаться как минимум 8-10 раз в сутки, желательно хорошим двусторонним молокоотсосом. Для лучшей стимуляции лактации старайтесь по возможности поддерживать с малышом контакт кожа к коже как можно чаще, даже если он все еще не может сосать грудь.
  • Чем сцеживать?

  • В ручную или ручным молокоотсосом, или электрическим молокоотсосом небольшой мощности. В случае эпизодического сцеживания, если необходимо облегчить состояние при лактостазе или переизбытке молока в первые дни после родов.

    Manual Pump
    Ручной молокоотсос
  • Электрические — двусторонние, (они бывают индивидуальные или госпитального типа) в случае необходимости регулярного ежедневного сцеживания. Разумеется, такой молокоотсос годится во всех случаях — и при эпизодическом сцеживании тоже.
  • Freestyle
    Электрический двусторонний

    Я считаю, что иметь хороший двусторонний электрический молокоотсос, который будет сильно облегчать процесс сцеживания, экономить ваше время и максимально стимулировать лактацию очень важно мамам, которые планируют выходить на полный рабочий день, а так же мамам, чей ребенок не может совсем или недостаточно хорошо сосет (и не может стимулировать достаточную лактацию), мамам недоношенных малышей, для которых грудное молоко просто на вес золота.

    Как выглядит сцеженное молоко?

    Сцеженное молоко может быть разнообразных оттенков – и голубоватое, и зеленоватое, и желтоватое. После того, как оно постоит в холодильнике, оно расслоится – жир будет плавать сверху, а под ним – почти совсем прозрачная, зеленоватая или голубоватая жидкость.

    После размораживания молока в нем могут появиться хлопья.

    По запаху оно может напоминать мыло, или уже слегка переваренное молоко, которое вы можете видеть при срыгивании ребенком. Это происходит из-за того, что в молоке содержаться ферменты, помогающие ребенку его усвоить – т.е. постоявшее в холодильнике молоко как бы начинает само себя переваривать.

    Все это нормальные явления.

    Разное количество молока в левой и правой груди- это тоже нормально.

    Как кормить сцеженным молоком?

    В нашем обществе гораздо привычнее увидеть ребенка с бутылочкой, чем ребенка, вскармливаемого грудью.

    Специалистам же по грудному вскармливанию хорошо известно, что сосание ребенком бутылки или пустышки может помешать правильному прикладыванию и правильному сосанию груди, тем самым повлияв на весь процесс грудного вскармливания.

    Мы же с вами используем сцеживание именно для того, чтобы грудное вскармливание поддержать и сохранить.

    Как же быть?
    Ответ заключается в том, что ребенка совсем не обязательно кормить сцеженным молоком именно из бутылки.
    В наше время разработаны различные приспособления для кормления ребенка, не нарушающие, а даже поддерживающие его навыки правильного прикладывания.
    Например, это мягкая силиконовая ложечка-поильник

    softcup_medela
    Ложка-поильник

    фирмы Медела, которая приспосабливается к размеру ротика ребенка, и сила потока молока в ней регулируется нажатием пальцев.
    Для того, чтобы помочь ослабленному или недоношенному ребенку получить больше молока за кормление, можно использовать приспособление для докорма с одновременным сосанием к груди

    SNS
    SNS - система докорма у груди

    (SNS) — тонкая трубочка, по которой поступает сцеженное молоко, крепится прямо к соску матери, и слабососущий ребенок получает через эту трубочку дополнительное молоко, помимо того, что он в состоянии высосать сам.
    Для ребенка с особыми потребностями (например, с расщелиной неба) существует особый поильник .
    Кроме того, можно научиться докармливать ребенка обычной ложечкой или из одноразового шприца без иглы.

    В случае, если ребенок привык к груди и не путает ее с соской – при выходе мамы на работу можно кормить из бутылки, но желательно, чтобы мама не пыталась приучить ребенка к бутылке сама и никогда не кормила его из бутылки — во избежание отказа от груди.

    Размораживать и подогревать молоко можно в теплой воде, или специально предназначенном для этого прибора (они тоже греют теплой водой или паром).

    Нельзя греть сцеженное молоко в микроволновой печи — чтобы ребенок не обжегся,
    а полезные вещества в молоке не разрушились.

    В чем и как хранить и транспортировать?

  • Хранить сцеженное молоко можно в бутылочках или специальных пакетах или одноразовых пластиковых емкостях различных фирм. Пакеты очень удобны, особенно для регулярного сцеживания — они экономят много времени и сил, так как их не нужно мыть.
    Пакеты бывают различных фирм — самые дешевые и простые из мне известных — пакеты фирмы Playtex, их можно закрывать простой канцелярской резинкой, и самые дорогие и продуманные с точки зрения практичности — фирмы Медела.
  • При транспортировке молока можно использовать небольшую сумку с теплоизоляцией, в которую рядом с молоком можно положить лед или специальные ледяные блоки для переносных сумок-холодильников.
  • Правила хранения сцеженного молока

    hranenie_moloka

    Дорогие мамы, помните, что почти при любых обстоятельствах в ваших силах обеспечить вашего ребенка единственным предназначенным для него питанием — вашим молоком.

    Для помощи в выборе подходящего молокоотсоса и других приспособлений для поддержки грудного вскармливания обращайтесь ко мне.
    Купить молокоотсос и другие связанные со сцеживанием аксессуары вы можете здесь.

    П.С. Эта информация показалась вам полезной?
    Чтобы не пропустить новые полезные публикации, советую вам подписаться на обновления блога Close to heart через е-майл

    Появились вопросы? Вы можете задать их, оставив комментарий.

    Отправьте комментарий

    Всегда рада вашим комментариям

    Comments

    1. Даша

      Грамотная статья, первую часть я бы внесла в список обязательного чтива для будующей мамы. :)
      Хранить и перевозить мне было удобнее всего в Авентовских баночках.

      1. Ты имеешь ввиду абзац про миф об обязательном сцеживании? Он обязателен к прочтению? А ведь даже под этим была база — при тех методах выращивания детей, которые тогда применялись, такое зверское сцеживание повышало не только шансы различных осложнений — но и шансы на то, что у ребенка грудное вскармливание вообще хотя бы полгода будет.
        Спасибо за коммент! Самое сложное для меня — писать коротко, потому что я разумеется хотела сказать в 10 раз больше:-))

    2. Аня

      Cпасибо за статью (и фото на сайте замечательное :)) ) .

      У меня ребенок родился с расщелиной нёба и губы. И я уже больше 10 мес. сцеживаю молоко. Не считая первых дней в больнице, когда я давала смесь после молозива, и пару раз дома после возвращения из больницы добавляла смесь — все остальное время только на сцеженном молоке.
      Да и сейчас около 90% пищи это мое молоко.
      Раз 7 в сутки сцеживаюсь лактиной.
      В начале думала до полу года сцеживатся, потом до года (до операции неба), а теперь думаю и дальше.
      Не все так сложно. Самое главное, в самом начале представить, что другого варианта нету и все. Дома смесь не держу.

      1. Спасибо!
        Вы удивительная мама! А Вы пользовались для кормления специальным поильником?
        Special Feeder
        А что говорят консультанты по поводу попытки приучения ребенка к груди после операции?

        Когда-то я тоже пользовалась Меделовской Лактиной, которая отличная штука, но когда поняла, что прошло уже 10 месяцев, а я все еще сцеживаюсь (я работала на полную ставку), и все плачу за прокат — купила Pump in style и она меня еще долго радовала.
        Я совершенно согласна, что самое главное — в самом начале представить, что другого варианта нету. А вот девайсы различные — есть, и о них хорошо бы знать. Я вот 15 лет назад вообще руками сцеживалась на работе — не имела понятия, что где-то есть Лактины:-))

    3. женя

      Спасибо. Интересная статья.
      А что делать если соски от постоянного сцеживания (7-8 раз в день) стали сильно болеть ? Сцеживаюсь ручным авентом.

      1. Я бы в такой ситуации подумала о более подходящем молокоотсосе, в первую очередь.
        Соски — смазывать кремом (Пюрелан), это раз, и подумать, нет ли молочницы, это два.

    4. Катя-Лампочка

      Ольга, спасибо за статью. У меня тоже от ручного Авента соски стали болеть и молочница появилась. С первым ребенком до года цедилась на работе и такого не было. А какие молокоотсосы вы можете посоветовать? Все же невозможно все покупать и пробовать.

    5. Лика

      Если на работе нереально сцеживаться столько же раз сколько пропущенных кормлений, что сделать, что б редкие сцеживания (1 сцеживание вместо 2-3-х кормлений) не повлекли за собой уменьшение молока?

      1. Все-таки это зависит на прямую — количество прикладываний/сцеживаний и количество молока.
        Правда, некоторым везет и уменьшение количества молока идет очень медленно, и ГВ не страдает.
        Но в целом — если недостаточно сцеживаться, молока станет меньше. Если это неизбежно, то стоит стараться компенсировать в то время, когда мама дома — т.е. кормить без ограничений вечером, ночью и утром. Это может быть довольно утомительно, но ведь это не на всегда, так что думаю, того стоит.
        Часто дети работающих матерей очень старательно добиваются этой компенсации сами — висят на груди весь вечер и всю ночь.
        Подросшего ребенка днем можно подкармливать прикормом, если нацеженного мамой молока не хватает на целый день. Кроме того, можно заранее сделать запасы в морозилке побольше.
        В кормлении важно не только количество, но и контакт и общение и многое другое, так что, думаю, в любом случае, лучше что-то, чем ничего.

        1. Лика

          Оля, спасибо большое за ответ!
          Да, когда я дома мы уже прикладываемся каждые 2 часа, а ночью и чаще (хотя нам уже 5 месяцев). Значит, есть шанс, что благодаря этим прикладываниям, молоко резко не уменьшится? И да, через пару недель уже одно кормление начнем порцией «нормальной» еды заменять. Спасибо!

          1. Ну, это не совсем то, что я имела ввиду. Раз в 2 часа — это все же не частое прикладывание. Я имею ввиду именно зависание на груди.
            На счет замены кормления порцией еды — мне не совсем ясно, что ты имеешь в виду. Такие замены как раз могут привести к довольно быстрому отказу ребенка от груди. Мне кажется, в 5 месяцев целая «порция» прикорма вместо молока — это как-то много. В возрасте 5-6 месяцев только начинаются пробы. Можно обсудить это подробнее, если есть желание, по телефону.

    6. Talia

      Здравствуйте,
      У меня ручной Айвент. С первым сцеживалась с боем (много не выходила, хотя до перехода на полный человеческий рацион питался только моим молоком). Есть более мощные модели молокоотсосов? Более эффективные?

      1. Добрый день, Талиа!
        Хотя конечно есть женщины, которых вполне устраивают ручные молокоотсосы, я часто слышу рассказы о том, что ручным не удается нацедить достаточно, и меня лично в свое время никакие ручные молокоотсосы «не брали» :-)

        Конечно, хороший электрический гораздо эффективнее, и я работающим мамам всегда советую хотя бы Medela Swing (он хорош, но односторонний). Недавно совсем вышла новая модель — двусторонний Swing, и Freestyle. С таким вся процедура занимает не больше 10-ти минут — 5 минут на сцеживание и еще 5 на разворачивание-сворачивание молокоотсоса
        Есть еще один момент — ведь надо не только быстро сцедиться, но и лактацию сохранить, а для этого нужна хорошая стимуляция, которую как раз двойные электрические и обеспечивают.

        1. Talia

          Здравствуйте Ольга! Посоветуйте пожалуйста. Из за перебоя с электричеством холодильник не работал 1,5-2 часа, и хорошо замороженное молоко в морозилке подтаяло. Не растаяло совсем, а превратилось в гущу крупиц льда. Что теперь можно делать с этим молоком? Жалко до ужаса :((

          1. Я бы наверное быстренько заморозила обратно и постаралась бы как можно быстрее использовать. Ведь оно же не согрелось — оно даже не разморозилось до конца, значит вряд ли бы испортилось. Но на всякий случай я, пожалуй, уточню у консультанта IBCLC, и вернусь с ответом, или попрошу здесь ответить вскоре.

          2. Василиса Шкловская-Корди IBCLC

            Это ужасно обидная ситуация.

            1) это молоко лучше не замораживать обратно, можно вежливо его разморозить в холодильнике, и использовать в ближайшие кормления если вам покажется, что его вкус ОК.Может ли вам это быть полезно?
            Сколько у вас оказалось такого молока и каковы ваши кормильные обстаятельства?

            2) наше молоко, когда речь не идет о ребенке из отделения недоношенных или ребенке с ослабленным иммунитетом -молочный продукт. И, как и с другими продуктами вы можете определять степень его свежести-скисает оно вполне ощутимо на вкус, а часто и на запах. Вы вполне можете положится на свой язык.

            1. Talia

              Ёпрст… Спасибо :((
              У нас только ГВ. Сцеживалось для работы… Благо не так много там было и на работу думаю не в ближайшее время выходить.
              Мы с вами в ЖЖ уже пересекались
              fleytistka

    7. Иоланта

      Здраствуйте, у нас случилось непредвиденное и малышку которой три недели отроду я не могу больше прикладывать к груди. дома электрический молокоотсос сцеживаюсь им. возникли проблемы, может тут ктото может помочь? во первых стало меньше молока. я усердно цежусь. по ночам — три раза, днем каждые полтора — два часа. в правой груди какая то боль, застоя нету — грудь мягкая полностью, но ужасная боль сбоку со стороны руки — при малейшем движении больно не знаю что делать. как вернуть молочко? правда ли то что отсос не откачивает все молоко?

      1. А какой у Вас молокоотсос? Они бывают разные, и очень важен хороший молокоотсос втакой ситуации.
        Там, где болит, можно лед прикладывать немного, это должно снять боль.
        А где Вы живете? Консультанта бы не помешало.

        1. Иоланта

          МОлокоотсос медела электрический. боль прошла но вот молока стало в разы меньше. ис каждым сцеживанием его меньше и меньше. пробовала все что советовали и ничего не помогает. живем мы в сша — тут консультанты стоят бешеных денег :(

          1. Меделы электрические бывают раные — если это что-то типа мини-электрик — этого не достаточно. Годятся двойной Swing, Pump in Stile , Freestile, Laktina, Simfony
            Попробуйте пообщаться с Фейгой — она хороший консультант.
            Я не знаю, в чем причина того, что ребенок не сосет, может, это можно исправить, и от ответа на этот вопрос , думаю, будет зависеть, как следует выходить из положения. Если ситуация временная — это одно, если постоянная — другое. Советую все же связаться с Фейгой напрямую.

      2. Фейга

        Здравствуйте, Иоланта.
        Чтобы Вам действительно помочь, необходимо больше знать о ситуации в которой Вы оказались.
        С Вами рядом ли находится Ребенок?
        Какой у Вас молокоотсос?
        Когда появилась боль? Есть ли покраснение в той области груди? Померьте пожалуйста температуру в обеих подмышках.

        Вернуть и поддерживать необходимый уровень молока всегда можно при правильных действиях.
        Ни молокоотсос, ни сам Ребенок не может высосать ВСЕ молоко. Оно всегда помаленьку поступает в грудь.

        Вы большая умница, что не отказались от Грудного Вскармливания!
        Необходимо знать многое другое. Вам нужна помощь и поддержка.
        У Оли можно взять телефоны консультантов по ГВ. Мой в том числе.

        1. Иоланта

          да малышка всегда со мной, спим вместе, постоянно на ручках, стараюсь по максимуму держать контакт кожа к коже. отсос электрический медела. боль уже прошла сама по себе, красноты нету НО пропадает молоко. с каждым сцеживанием его все меньше хотя и ночью и днем цежусь. ребенку скоро не будет хватать. сейчас даже запас не могу сделать — сцеживаю тютелька в тютельку с тем что она сьедает

          1. Фейга

            Количество того молока, которое выделяется из груди (например, при сцеживании) напрямую зависит от гормона окситоцина.
            Это гормон удовольствия, приятные ощущения и тепло повышают его уровень.
            Напишите мне на мейл письмо с помотекой «от Иоланты», и мы обсудим, как Вам помочь, в более интимной обстановке.
            anastasiafeiga@gmail.com

    Добавить комментарий

    Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.