Краткий обзор анализов и проверок при медицинском ведении беременности

Вы беременны? Ура! Что теперь делать?

Привыкать к новому состоянию. Радоваться, готовиться, меняться.

Меняться навстречу материнству и внешне, и внутренне.

Что будет происходить?

Конечно, у всех по-разному. Для кого-то беременность проявляется в виде токсикоза первых недель, появляются усталость, сонливость, тошнота. Кто-то чувствует изменения настроения. Для кого-то это счастье, кто-то — пугается, кто-то — напрягается, кто-то — становится намного спокойнее, чем раньше, а кто-то, наоборот, раздражительнее. А кто-то — вообще ничего особенного или нового не чувствует.

Все эти варианты возможны и нормальны.

А дальше? А дальше вы идете к врачу и начинается…

Марафон медицинского ведения беременности

Все, конечно, зависит от того, в какой стране вы живете. Я расскажу про Израиль. В этой стране родились четверо моих детей и более сотни детей моих клиенток. В этой стране любят детей, в этой стране очень много беременных, в этой стране много рожают.

Основная отличительная черта ведения беременности в Израиле — это большое число различных анализов и проверок. Почему это именно так — отдельная тема, из таких, сложных, философских, как раз как я не люблю ;-)

Я перечислю основное, а если что-то забуду — надеюсь, в комментариях вы мне подскажете.

Начинается все с анализа на беременность. (Домашний тест на беременность не в счет, он — для вас. Врач же выпишет направление на анализ крови)

После подтверждения беременности следует череда анализов:

Проверка

Когда

Зачем

Общие проверки, назначаются всем

1. Анализ крови на подтверждение беременности

Как только вы заметили беременность, или провели домашний тест на беременность

Подтверждение беременности

2. Первое ультразвуковое исследование

После положительного анализа на беременность, недель в 6-8
Лучше делать недель в 7-8, чтобы сердцебиение уже четко просматривалось и вам не приходилось беспокоиться на эту тему.

Исключение внематочной беременности, более точное определение срока беременности, размеры плода, количество плодов, наличие сердцебияния плода.

3. Определение группы крови и резуса ( Rh+ или  Rh-)

Сразу после подтверждения беременности

Думаю, с группой крови все понятно.

В случае, если женшина резус-отрицательна,  возможно, ей понадобится прививка anti-D, чтобы предотвратить имунную реакцию на резус-положительную кровь ребенка

4. Гематология (на иврите — сфират дам)

Несколько раз в течение беременности, как правило, в каждом триместре и еще раз перед родами.

Исследуются различные составляющие крови, в том числе гемоглобин и количество тромбоцитов.

5. Общий анализ мочи

Несколько раз в течение беременности, даже может быть при каждом посещении врача (делается в кабинете медсестры)

Определяет количество белых и красных кровяных телец, наличие ацетона, белка, глюкозы и т.д. Если результаты отличны от нормы — необходимы дополнительные исследования.

6. Культура мочи (посев, на иврите — тарбит шетен)

В начале беременности, при необходимости повторяется, рекомендуется в начале каждого триместра

Выявление острых или скрытых инфекций

7. Проверки на инфекции, передающиеся половым путем, а так же герпес, CMV , токсоплазмоз, и наличие антител к краснухе

В начале беременности

Выявление соответствующих инфекций, наличия антител к  краснухе (если их нет, перед следующей беременностью будет предложено сделать прививку от краснухи)

8. Ультразвуковое исследование для оценки ширины воротниковой зоны плода (на иврите — шкифут орпит)

10-14 недель

Скрининговое исследование, результаты, отличные от нормы, могут указывать на наличие синдрома Дауна у плода. Важно — это не диагностическая процедура, это лишь скрининг! Лучше результаты вычислять вместе с результатами биохимического скрининга

9. Ранний ультразвуковой системный скрининг (скират маарахот мукдемет)

14-16 недель

Подробное изучение всех органов плода с целью онаружения патологий.

10. Биохимический скрининг Это анализ крови, (для израильтянок — сэкер биохими, он же хельбон убари —  делается в специальной лаборатории, а не в вашей больничной кассе)

16-20 недель

Определение наличия в крови матери маркеров патологий, таких, как нарушение развития нервной трубки и хромосомных аномалий. Это не диагностический тест, а скрининговый, так же, как проверка воротниковой зоны. т.е. определяет лишь степень риска.

11. Поздний, или расширенный системный скрининг

18-20 недель

Так же, как и ранний — проводится с целью обнаружения патологий развития, подробно исследуются все органы плода.

12. Скрининг  на диабет беременных — нагрузка 50г.глюкозы

(на ивите — амасат сукар 50г)

24-28 недель

Не выполняется, если беременная УЖЕ находится в группе риска по диабету (уже был диабет в прошлой беременности, обнаружен крупный плод, многоводие, или что-то еще, по решению врача).

Тогда она направляется сразу на тест с нагрузкой 100г.

Скрининговое исследование на диабет беременных. Вам дают выпить 50г. глюкозы растворенной в воде, через час проверяют сахар в крови. Результат более 140mg/dl указывает на то, что вы находитесь в группе риска, и вас направят на дополнительное исследование

13. Диагностический тест на диабет беременных, делается только в случае положительного результата предыдущего теста. Нагрузка 100г. глюкозы.(амасат сукар 100г)

После получения положительных результатов предыдущего теста, или при возникновении подозрений на диабет в любой момент.

Диагностический тест на диабет беременных, представляет из себя 4 пробы крови — утром до еды, затем через час после приема 100г глюкозы, затем через два и через 3 часа. Если два результата из четырех положительны, т.е. больше нормы — диагностируется диабет беременных.

14. Ультразвук в третьем тримстре для определения размеров плода и его предлежания (арахат мишкаль)

Третий триместр, т.е. где-то после 32-х недель

Проверка, нет ли отклонений в росте плода и определение предполагаемого веса плода при рождении

15. Рутинные измерения давления

При всех посещениях врача

Для обнаружения гипертензии или преэклампсии

Особые проверки, назначаются при определенных условиях

Влагалищный мазок на GBS (стрептококк группы B)

36-37 недель, это не обязательный анализ и не все врачи его назначают. Стоит ли его делать — это отдельная тема для разговора. Если вы планируете домашние роды, прежде, чем делать этот анализ, обязательно поговорите с вашей акушеркой!

Проверка на носительство стрептококка группы B.

При родах есть некоторая вероятность заражения плода стрептококком, в некоторых случаях (например, если ребенок недоношенный или маловесный) это может быть опасно.

Исследование околоплодных вод, амниоцентез (на иврите- мей шафир)

В Израиле на него посылают всех женщин после 35 лет или тех, кто по результатам скрининговых тестов попадает в группу риска

15-20 недель, но если не сделан в этот срок и возникла неожиданная необходимость — и позже, вплоть до последних недель.

Определение хромосомных аномалий и генетических заболеваний.

Это инвазивный тест, и если беременная резус-отрицательна, ей делают прививку Anti-D.

Этот тест несет определенный процент риска  осложнений или потери беременности.

Исследование ворсинок хориона, или биопсия плаценты

Назначается только при серьезном подозрении на аномалии

10 -14 недель

Делается с той же целью, что и исследование околоплодных вод, но возможен на более ранних сроках. Процедура является немного более рискованной, чем предыдущая, и так же требует прививки Anti-D резус-отрицательным матерям.

Эхокардиография плода (на иврите — эко-лев убари)

Назначается только по необходимости (вы относитесь к группе риска или на более ранних УЗИ возникли подозрения возможных патологий)

18-22 недели и позже при необходимости.

Назначается только по необходимости

Выявление врожденных пороков сердца

Доплеровское исследование кровотока сосудов плода, пуповины и матки

После 20 недель.

При несоответствии размеров плода сроку беременности, при подозрениях на аномалии плаценты, при аномальном количестве околоплодных вод

Выявление причин при несоответствии размеров плода сроку беременности, при подозрениях на аномалии плаценты, при аномальном количестве околоплодных вод

Генетические проверки

Анализ крови на носительство различных генетических заболеваний.

Какие именно болезни стоит проверять, зависит от вашего происхождения.

Желательно сделать еще до беременности, но если они не были сделаны, при необходимости делаются позже.

Выявление носительства различных генетических заболеваний, которые могут проявиться как болезнь у ребенка.

Стандартные проверки Post Date — при сроке более сорока недель

Мониторинг сердцебиения плода,  или Нестрессовый тест состояния плода (необходимо наличие ускорения сердцебиения о ответ на движения плода, т.е. вас попросят нажимать на кнопку в момент движения плода и затем сравнят, было ли в этот момент ускорение сердцебиения)

Выполняется раз в 3-4 дня после срока в 40 недель до родов, назначается всем.

Оценка состояния плода.

УЗИ

Выполняется раз в неделю после срока в 40 недель, назначается всем.

Оценка состояния плода, плаценты, измерение количества околоплодных вод, состояние сосудов

Особые проверки для определения необходимости в немедленном родоразрешении

Стрессовый тест — оценка сердцебиения плода в момент схватки. Может быть спонтанным (при собственных схватках), или окситоциновым, когда для того, чтобы были схватки, вводится окситоцин.

После сорока недель или ранее, только при показаниях.

Оценка состояния плода и его реакции на схватки

Оценка биофизического профиля плода.

Оценка состояния плода по 10-ти бальной шкале по 5-ти параметрам, по каждому параметру дается оценка от 0 до двух.

Учитываются резыльтаты нестрессового теста, количество околоплодных вод, наличие дыхательных движений плода, оценка мышечного тонуса и двигательной активности

Только при показаниях

Оценка состояния плода и выявление показаний к немедленному родоразрешению

Исследования, направленные на обнаружение позднего токсикоза, или преэклампсии, а так же HELPP-синдрома

Измерение давления

Начиная с первого посещения врача, и при всех рутинных посещениях врача или медсестры, а так же в любой момент при подозрении. (Например, при головной боли с ухудшением зрения, при рвоте и боли в верхней части живота, при резком появлении отеков лица и рук)

Выявление повышенного артериального давления у беременной женщины может быть одним из симптомов преэклампсии ( но одного этого не достаточно)

Общий и суточный анализы мочи

При обнаружении повышенного давления или белка в рутинном анализе мочи

Для обнаружения белка, сахара, лейкоцитов в моче

Анализы крови

При подозрениях на преэклпампсию

Для проверки работы печени и почек, выявления анемии для проверка свертываемости крови, исследование количества лейкоцитов

Новейшая проверка, заменяющая амниоцентез  — MaterniTi21

Анализ крови на синдром Дауна и другие врожденные заболевания, частично заменяющий амниоцентез. Не покрывается медицинской страховкой.

После 10 недель из крови матери может быть выделена и исследована ДНК плода. Обратите внимание — возможны неточные результаты!

Выявление хромосомных аномалий, таких, как синдром Дауна и некоторые другие

Получилось слишком много?

Не все эти анализы обязательны, некоторые назначаются только в особых случаях. Большинству женщин назначают, как правило, первые 15, но и их не во всех случаях необходимо делать все. Например, если вы точно знаете, что будете делать амниоцентез, можно отказаться от скрининговых тестов на синдром Дауна. Все патологии, которые можно рассмотреть при раннем ультразвуковом системном скрининге, можно будет увидеть так же и при позднем, плюс на позднем возможно увидеть некоторые из тех, что нельзя было обнаружить на раннем. Но иногда есть причины проходить оба системных скрининга, например, если есть подозрения и надо узнать о патологиях развития как можно раньше.

Какова цель всех этих проверок?

Эти проверки помогают отследить патологии и соответствующим образом отреагировать.

Иногда это может быть назначение лечения, иногда — избавление от беременности, т.е. аборт, иногда  — принятие решения о способе и времени родоразрешения и т.д.

Для врачей назначение лишних исследований иногда может быть способом снятия с себя ответственности.

Иногда — наоборот, добросовестный врач не хочет производить лишних вмешательств, и проводит дополнительные исследования с целью убедиться в том, что действительно необходимо что-то предпринимать.

Безопасны ли проверки?

У каждого анализа свой уровень риска.

Обычные анализы крови несут минимальный риск (в наше время все анализы крови выполняются одноразовыми инструментами, риск инфекции сведен к минимуму)

Анализы мочи, измерения давления — не имеют рисков.

По поводу ультразвуковых исследований есть разные мнения. В настоящее время не существует никаких доказательств безопасности ультразвуковых исследований плода,  так же как и нет доказательств их прямого вреда. Но, с другой стороны, еще недавно и об опасности рентгена не подозревали.

Инвазивные процедуры типа исследования околоплодных вод и биопсии плаценты несут статистически измеряемую долю риска.

Как принять решение, стоит ли делать конкретный анализ или исследование?

Вот это уже конечно каждая женщина решает для себя, а я могу только дать некоторые ориентиры.

1. Оцените проверку с точки зрения ее риска. Сравните риск от проверки с риском от того заболевания, которое она должна выявить.

Например, если вам 25-30 лет, риск родить ребенка с синдромом Дауна равен 1/1000 (это только учитывая возраст, а с учетом скрининговых тестов он может быть и 1/20000, т.е. значительно меньше. При амниоцентезе риск прерывания беременности (т.е. вы рискуете жизнью ребенка) оценивается на уровне 0.5% — 2%, т.е. от 1/200 до 1/50, что значительно больше. В таком случае делать исследование околоплодных вод вероятно не стоит.

Тогда как если вам около сорока лет, то риск синдрома Дауна сравним или превышает риск осложнений при амниоцентезе.

2. Задайте себе вопрос, а что вы будете делать дальше в случае получения положительного (т.е. плохого) результата данной проверки?

Если проверка определила какую-то проблему, можно ли ее будет решить или улучшить результаты беременности, применив необходимые вмешательства? Например, при обнаружении диабета вы можете соблюдать диету, и это может улучшить результат.

Получается, выяснять, есть ли у вас диабет беременных очень даже стоит.

А при обнаружении синдрома Дауна или подобных отклонений,единственное, что можно будет сделать — это аборт. Будете ли вы его делать или оставите беременность? Если вы оставите беременность в любом случае, то вряд ли стоит проводить амниоцентез, рискуя при этом потерять беременность.

3. Оцените вашу потребность в информированности

Возможно, вы ничего не будете делать при выявлении положительных результатов, но вам важно знать. Или наоборот — вы предпочитаете не знать. Многие женщины сводят проверки к самому минимуму, будучи готовыми принять любой исход беременности, но при этом их беременность проходит абсолютно спокойно, они не подвергают лишнему стрессу ни себя, ни своего будущего ребенка. Конечно, позиция “меньше знаешь, лучше спишь” подходит не всем, но она вполне легитимна.

Все болезни от нервов, или О стрессе от избытка анализов и проверок

Это еще одна очень важная тема. К сожалению, бывает и так, что из-за этих проверок и анализов женщина постоянно находится в стрессовом состоянии. А влияние стресса на будущего ребенка однозначно негативное, это уже давно доказано.

К сожалению, многие результаты анализов не точны или не однозначны, и дают много ложно-положительных результатов.

Например, довольно часто при раннем ультразвуковом скрининге обнаруживаются эхогенные зоны в сердце плода. Обычно на следующем узи  через несколько недель их уже нет, но сколько за это время мама успеет напереживаться и наплакаться! Или кисты в мозге плода, которые сначала обнаруживаются, а потом бесследно исчезают.

А сколько подозрений на несоответствие размеров плода сроку беременности, и сколько неоправданных стимуляций (индукций) родов из-за этого делается!

Еще один повод для волнения — не соответствие размеров головы размерам окружности живота, чаще всего это тоже не является серьезной проблемой.

Ошибки при определении ожидаемого веса плода при рождении приводят к неоправданным индукциям или кесаревым сечениям.

Ложно-положительные результаты при оценке состояния плода при помощи мониторинга сердцебиения  тоже часто приводят к неоправданным стимуляциям и даже кесаревым сечениям..

Одним словом, у каждой монеты две стороны.

С одной стороны, мы получили возможность поставить своевременно многие серьезные диагнозы, вмешаться и спасти мать и ребенка, а с другой — мы имеем все тот же “черный ящик”, и не можем знать наверняка, что же в нем происходит, потому что УЗИ не точны, критерии оценок — основаны лишь на статистике, методы диагностики — не доказаны и т.д.

Что делать, если что-то не так?

Если после очередной проверки вам сообщают что-то неприятное — прежде всего, не пугайтесь, а постарайтесь все перепроверить.

Не торопитесь принимать решения, основываясь на рекомендации только одного специалиста, а постарайтесь получить дополнительные консультации от более опытных врачей.

Убедитесь, что вам предлагают некое вмешательство не ради перестраховки и не в попытке избавиться от вас.

А при принятии решения сравните риски от предлагаемых вам вмешательств с рисками, которые могут возникнуть в случае, если вы не предпримите ничего.

А если вы вообще ничего не хотите делать?

Возможно, вы считаете, что УЗИ — вредно, возможно, ваши убеждения не позволяют вам делать никаких проверок во время беременности.
Что ж, это ваш выбор. Вы никому ничего не обязаны.

Планируете домашние роды с лицензированной домашней акушеркой?

В таком случае, вы должны будете выполнить некоторый минимум проверок, для того, чтобы получить статус «Low risk», ведь только тогда домашняя акушерка имеет право принимать ваши роды. Обсудите с акушеркой, что именно ей от вас надо. Как правило, это проверка сахара, анализ мочи и анализ крови, и хотя бы один системный ультразвуковой скрининг. Особенно осторожны будьте с анализом на GBS, в случае, если он окажется положительным, по недавнему новому указу минздрава, домашняя акушерка не будет иметь возможности принимать ваши роды, при этом, вы НЕ ОБЯЗАНЫ делать этот анализ, и акушерка не обязана от вас его требовать, пока что…

А чем же мне вас утешить после такого невеселого обзора?

Боюсь, что только статистикой. Чисто статистически, чаще всего все оказывается в полном порядке, и то, чего вы больше всего боитесь, не происходит, даже если вы не проходили никаких исследований, и даже если на каком-то из них что-то было обнаружено. Часто это просто ложно-положительный результат.

Поэтому  — делайте только необходимый минимум, по вашему разумению, и старайтесь воспринимать спокойно все промежуточные результаты. Да, я знаю, что это трудно. Но все же постарайтесь сохранять спокойствие ради вашего будущего малыша.

Желаю вам прекрасной, радостной и абсолютно здоровой беременности, здорового ребенка и прекрасных родов!

Дорогие мамы, делитесь, пoжалуйста вашим опытом в комментариях, опытом прохождения тех или иных анализов, опытом принятия решений, опытом отказа от проверок и так далее, это будет очень полезно для следующих за вами!

П.С. Вы нашли этот пост полезным? Здесь периодически появляются подобные посты на разные актуальные темы, и чтобы не пропустить что-нибудь важное, советую вам подписаться на обновления блога Close to heart через е-майл

Появились вопросы? Вы можете задать их, оставив комментарий.

Отправьте комментарий

Всегда рада вашим комментариям

Comments

  1. Элишева

    Мне во все беременности всегда хватало 3-х проверок крови,3-х УЗИ и ежемесячного посещения врача исключительно для своего беременного удовольствия:)

    1. Элишева, спасибо за коммент. А насколько легко было отказываться от всех остальных?
      На тебя не давили? Не уговаривали?

      1. Элишева

        Настойчиво предлагали,но не давили.
        Отказывалась очень легко,т.к. были свои «тараканы» сильные убеждения в нецелесообразности делать те или иные проверки.Допустим на синдром дауна. Аборт делать всё-равно не собиралась,только бы нервы себе потрепала.Ранний УЗИ не делала,т.к. он вагинальный,что далеко не хорошо для беременности.УЗИ на контрольное взвешивание тоже отклоняла и просила врача измерить на ощупь,как правило это самое точное и безопасное измерение. Околоплодные воды не проверяла по причине небезопасности и аборт не рассматривался в принципе.

  2. Оснат

    Можно добавить, что религиозные врачи как правило очень вяло предлагают и совсем не настаивают на проверке околоплодных вод. У меня в первый раз было довольно много проверок, но были показания, ты знаешь. А второй раз обошлись минимумом. Врач вообще ни на чем не настаивал, был максимально лоялен. Вообще, подходящий врач — величайшее дело. Почему-то многие девушки «терпят», типа: ну ладно, сколько там той зимы. Нет смысла. Хорошие врачи есть, и беременность — отличный повод поупрямиться и найти его. А УЗИ я люблю делать :)

    1. Ага, хорошее дополнение про религиозных врачей. И про подходящих — тоже. Очень верно.
      Спасибо, надеюсь, люди прочитают и воспользуются твоим советом.

  3. фейга

    Ты пишешь, что НЕ ВСЕ анализы и проверки обязательны. Но ведь НА САМОМ ДЕЛЕ ОНИ ВСЕ НЕ ОБЯЗАТЕЛЬНЫ.
    Никто не может обязать женщину их делать. Врач-вообще лишний человек в вопросах нормально протекающей беременности.
    Этот стереотип о том, что беременная женщина -это пациент, слишком прочно закрепился в нашем сознании. Это часто превращает волнительную, прекрасную и, что уж говорить, часто и без того не легкую пору жизни женщины, в кошмар.

    Мне важно об этом сказать, потому что современный уровень образования, информированности и сообразительности современного человека должен наконец то пробиться через это замшелое вездеивсюдужопуприкрывание.
    _____________
    Об УЗИ: уже не раз пробивались сведения о небезопасности этой процедуры(особенно на ранних сроках!).
    К тому же нужно учесть его спорную достоверность и невозможность увидеть то, что не суждено увидеть.
    Само по себе УЗИ это словно последнее звено в цепочке сбрасывания ответственности:
    женщина передает ответственность врачу.
    врач — безликому аппарату. А с картинки — «взятки гладки»
    _______.
    Я родила в Израиле двух дочерей (третьего и четвертого Ребенка) не делала ни одной проверки, ни одного анализа, ни одного ультразвукового обследования.
    Судя по твоей таблице я съекономила не только нервы, но и бензин.
    ________
    По поводу домашних акушерок и их требований:
    Минимум для большинства -это ОДИН анализ крови(ближе к концу) и одно УЗИ( ближе к концу) , но есть акушерки, которые не требуют ультрасаунд. Например, Илана Шемеш. Она так и говорит, что нет ничего такого, что может ей сказать УЗИ зарание и нельзя заметить в родах. И она считается одной из самых профессиональных в Израиле.
    И я крайне рекомендую женщинам( вне зависимости от выбора места рождения их Ребенка) АКУШЕРСКОЕ ВЕДЕНИЕ БЕРЕМЕННОСТИ.
    Оно гуманное, индивидуальное, проверки по делу и, как правило, не у случайных специалистов. Каждый из этих пунктов считаю важным звеном в подходе к здоровью женщины и Ребенка.

    1. Вообще-то, я черным по белому пишу:
      «А если вы вообще ничего не хотите делать?
      Возможно, вы считаете, что УЗИ – вредно, возможно, ваши убеждения не позволяют вам делать никаких проверок во время беременности.
      Что ж, это ваш выбор. Вы никому ничего не обязаны.»

    2. Юлия

      «нет ничего такого, что может ей сказать УЗИ зарание и нельзя заметить в родах»
      ммм, частичное или полное предлежание?
      (три раза тфу)

      1. Именно эти конкретные осложнения, как мне известно, проявляют себя еще во время беременности — кровотечениями всякими. И тогда появляется причина для обследования, того же УЗИ.

  4. Irena

    Добрый день, Ольга!

    Немогли-бы Вы мне подсказать как называются ранный и поздний системный скриннинг на английском.

    Большое спасибо!
    Ира

    1. Ранний я не знаю как называется, возможно, точно так же, только с уточнением недель.
      Обычный — который в 18-20 недель — называется fetal anatomy survey или fetal anomaly screen, или даже просто 18-20 week screening pregnancy ultrasound

  5. Yulia

    При первом посещении, на седьмой неделе, гинеколог очень настаивала на ультразвуке, чтобы пульс посмотреть и точный возраст беременности выяснить. Но, я настояла на своем (считая, что столь раннее ультразвуковое исследование может навредить столь хрупкому созданию), гинеколог отнеслась к моему мнению с пониманием, но все-таки продолжала объяснять мне важность первого исследования.

    К концу десятой недели, я попала к другой гинекологу (нужно было бумажку одну для работы достать). Так она на меня так давила, за все посещение раз 5 спросила: «Ты что, хочешь умереть?». Я от нее в шоке была. Честное слово, если бы у меня на таком сроке была внематочная, я бы уже точно на тот свет отправилась. Короче, она чуть ли не силком пыталась меня на кресло затащить и я от нее просто сбежала.

    После была простуда с температурой и герпес. И на фоне этих событий на сроке 11 недель я все же сдалась и решилась на первое исследование. Конечно муж был в восторге, когда увидел быстрое биение маленького сердечка. Опять-таки, я попросила, чтобы проверка была как можно короче. К счастью эта доктор относится с уважением к моим решениям.

    Так-что девочки, порой, доктора будут пытаться психологически на вас давить, чтобы обезопасить себя, в том числе и от судебных разбирательств. Но так, или иначе, никто не имеет права заставить вас делать то, что вы не хотите. Помните об этом.

  6. Софья

    Подскажите пожалуйста, как называется анализ после первого скират маарехот? Спасибо большое

  7. Софья

    Не знаю. Мне мой врач никогда не говорила названия на иврите. Но я боюсь записаться куда то не туда… я делала один обычный, на проверку всех витаминов и прочего, один после шкифут орпит и сейчас нужно это.. записаться на хелбон убари?

  8. Anastasiya

    Подскажите, пожалуйста, примерную стоимость платного УЗИ в Израиле на сроке 18-20 недель?

    1. Это зависит от клиники и от того, какой конкретно УЗИ делается — системный скрининг может стоить около 1000 шекелей, я думаю.

  9. Ksenia

    Подскажите, пожалуйста, врача в Иерусалиме, который ВЕРИТ в сохранение беременности в первом триместре. И поддерживает лекарственно беременность, то есть дает хоть какой-то шанс выносить. Так помогают забеременеть, а после всем наплевать, естественный отбор. Моя история: две беременности с перерывом в год прервались на 11 неделе по той же причине — гематомы с 6 недели, в 9 недель пропадает СБ у плода и выкидыш. В России такие беременности часто удается сохранить. Все анализы в норме.
    Спасибо.

    1. Ксения, очень сочувствую, два выкидыша подряд это очень тяжело. Но есть разные причины, и нужные лекарства, соответственно, тоже разные. А поэтому Вы правы, нужен разумный врач. Есть в Бикур Холим доктор Галит Альгабиш — она, вроде как, специализируется на подобных вещах.

Добавить комментарий

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.