Раскрытие шейки матки в родах

dilЭто еще один теоретический вспомогательный пост с упрощенными объяснениями анатомии и физиологии.

На этот раз я вкратце расскажу о том, что такое раскрытие шейки матки и как его определяют.

Что такое шейка матки?

Ребенок, как известно, находится в матке.
А шейка матки — это, простыми словами, выходное отверстие из нее. Во время беременности она плотно закрыта, а во время родов раскрывается, чтобы дать ребенку выход.

Что такое раскрытие шейки?

Представьте себе воздушный шарик, в котором сидит игрушечный ребенок головой по направлению к отверстию шарика, и давит на это отверстие головой. Постепенно оно станет более гладким, утончится и увеличится под действием давления головы, таким образом, что голова сможет пройти сквозь это отверстие.

Вот примерно то же самое происходит с маткой, когда ее нижняя часть, именуемая шейкой, сглаживается и раскрывается.

Что такое сглаживание, или стертость шейки?

До начала родов шейка довольно длинная и толстая, посмотрите на верхней картинке слева. Перед тем, как начать раскрываться, она становится тонкой, сглаженной, или стертой. Происходит это стирание не в один момент, а постепенно, и стертость измеряется в процентах, от 0% до 100%. 50% стертости означет, что шейка укоротилась наполовину. 90% — что она почти совсем стерта. В это время уже может быть и сантиметр-другой раскрытия.

Важный момент: Если врач сказал вам, что у вас 80-90% сглаживания и сантиметр-другой раскрытия — это еще не означает, что вы вот-вот родите!
С такими данными можно спокойно проходить еще неделю-другую!

Шейка матки во время беременности полностью закрыта, она плотная и довольно длинная (см. картинку вверху поста).

Перед родами, под действием гормонов, она созревает, т.е. готовится к родам — размягчается, становится рыхлой, а затем, под действием схваток, разворачивается вперед, сглаживается и постепенно начинает раскрываться.

Для того, чтобы ребенок мог родиться, необходимо полное раскрытие шейки матки, когда диаметр раскрытия становится равным диаметру головы ребенка, а это примерно 10 см.

Раскрытие можно оценить и измерить. В настоящее время принято делать это при помощи ручных вагинальных проверок, когда двумя пальцами нащупывается шейка матки, в нее вставляются указательный и средний палец и затем разводятся внутри канала на максимально возможное расстояние. Это расстояние и будет выражено в сантиметрах, и будет описывать раскрытие шейки матки. Если пальцы в шейку вставить не удалось, значит раскрытия еще нет.

Необходимо помнить, что все эти измерения не точны и субъективны, т.е. зависят от того, кто измерял. Кроме того, раскрытие может меняться как медленно и постепенно, так и скачком, особенно после 5-ти 6-ти сантиметров.

Зачем эти измерения нужны?

Для того, чтобы можно было узнать, на какой стадии родов находится женщина, и насколько быстро ее роды прогрессируют.

Роды делятся на 3 стадии, и в течение первой стадии происходит именно раскрытие шейки матки. Это самая длительная по времени стадия.
О стадиях и фазах родов почитайте здесь.

В зависимости от величины раскрытия определяют, в какой стадии и фазе родов находится роженица.

Нам особенно важно знать, что раскрытие шейки матки примерно на 4 см считается признаком активной фазы первой стадии родов, потому что именно тогда, когда женщина находится в активной фазе первой стадии родов, ее готовы принять в родильную комнату больницы.
Определение активной фазы 4-мя сантиметрами раскрытия, конечно, весьма условно, и вполне вероятно, что у некоторых женщин активная фаза родов не наступает раньше 5-ти, а то и 6-ти см.

Когда раскрытие становится полным (достигает 10-ти см), начинается вторая стадия родов, потужной период. Обычно до полного раскрытия роженице не рекомендуют тужиться, даже если она чувствует потребность.

А здесь вы можете почитать более подробно о том, зачем в больницах роженицам постоянно проверяют раскрытие шейки, и кому это вообще нужно.

Понравился пост?

Подпишитесь на мой блог, чтобы не пропустить ни одного нового поста!

Отправьте комментарий

Всегда рада вашим комментариям

Добавить комментарий