Кто есть кто в родильной палате?

В этой статье я расскажу о том, кто и как помогает роженице в родильной палате в больнице.
Речь пойдет о родильных отделениях в израильских больницах.
Здесь я приведу лишь примерный и частичный перечень процедур, выполняемых врачами и акушерками.

Врачи

Aкушеры-гинекологи, в отличие от акушерок – это люди с высшим медицинским образованием, доктора, иногда профессора.
Врачи имеют разный статус – начальник родильного отделения, ответственный врач, рядовой врач, врач-практикант и т.д.

Врачи проводят диагностику и назначают соответствующие медицинские вмешательства, и выполняют наиболее ответственные из них.

Врачи акушеры-гинекологи выполняют, например :

• Оценку течения родов
• Расшифровку показаний монитора
• Ультразвуковое исследование, если есть необходимость
• Инструментальные роды (с использованием вакуумного экстрактора)
• Назначение медикаментов (например, питоцина, антибиотиков)
• Кесарево сечение (гинеколог-хирург, а в крайнем случае – обычный хирург)
• Если во время родов была произведена эпизиотомия или были разрывы, то зашивает разрез или разрывы врач.

Врач–анестезиолог

• Выполняет эпидуральную анестезию
• Выполняет анестезию и присутствует при кесаревом сечении.

Врач–неонатолог тоже иногда присутствует во время родов (во время второй стадии):

• В случае, если роды преждевременные
• В случае, если во время родов применяется вакуумный экстрактор
• При родах близнецов
• При родах в тазовом предлежании
• При любых ожидаемых осложнениях.

Акушерки

– по статусу это медсестры, они выполняют назначения врачей.
Есть обычные рядовые акушерки, есть акушерки, ответственные за смену, и есть главная акушерка родильного отделения.

Акушерки проводят:

• Измерение давления и температуры роженицы
• Мониторинг сердцебиения плода
• Оценку состояния шейки матки (проверку раскрытия и сглаженности)
• Оценку положения ребенка в тазу роженицы
• Оценку состояния околоплодного пузыря и околоплодных вод.
• Установку катетеров
• Сбор анализов
• Прокол плодного пузыря
• Установку капельницы с питоцином, если было соответствующее назначение врача.
• Другие назначения врача
• Непосредственно принимают роды
• Массаж промежности
• Эпизиотомию в случае необходимости
• Установку зажимов на пуповину и перерезание ее (вы можете попросить, чтобы перерезать пуповину позволили отцу ребенка)
• Наблюдение за отделением и рождением плаценты
• Тщательный осмотр плаценты после родов
• Проверяют сокращение матки сразу после родов
• Осмотр роженицы на предмет разрывов.

В случае если акушерке что-то в процессе родов покажется неидеальным, она позовет врача или старшую по статусу акушерку.

Рабочая смена акушерки как правило 8 часов, так что за время родов у вас может не один раз поменяться акушерка.

Кроме того, если вам не подходит ваша акушерка, вы можете попробовать обратиться к старшей по смене акушерке и попросить заменить. Если будет такая возможность, вам пойдут на встречу.

А кто же такая дула?

Дула НЕ ЯВЛЯЕТСЯ персоналом больницы. Дула – это человек, которого вы выбираете сами и приводите в больницу на роды. Дула не имеет права оказывать никакую медицинскую помощь и что-либо решать в процессе родов. Персонал больницы никак не учитывает мнение дулы, мало того, дула не имеет права его высказывать.

Что ДЕЛАЕТ дула?

• Дула сопровождает роженицу во время родов, постоянно находясь рядом с роженицей
• Дула может напомнить роженице о ее правах в больнице
• Дула может объяснить смысл и цели медицинских процедур, которые предлагает роженице персонал больницы
• Дула может объяснять роженице, что с ней происходит в каждой стадии родов
• Дула помогает роженице физически, поддерживает ее комфорт во время родов во всех смыслах:
• Дула поможет встать, сесть, лечь, переодеться, пойти в душ, сходить в туалет, подаст воды, накроет одеялом, поменяет высоту спинки кровати, поможет поменять позу при эпидуральной анестезии, позовет акушерку при необходимости и т.д.
• Дула поможет партнеру роженицы сориентироваться, как он может помочь ей
• Дула помогает женщине попробовать разные позиции во время схваток и найти наиболее удобную
• Дула помогает подобрать подходящий роженице способ дыхания
• Дула может очень существенно облегчить боль во время схваток при помощи массажа, акупрессуры и т.п.
• Дула поддержит морально
• Дула поможет во время потуг принять и поддерживать подходящую позу.
• Дула поможет приложить новорожденного к груди
• Дула останется с роженицей после родов, когда ее муж пойдет в отделение для новорожденных вместе с ребенком
• Дула поможет роженице устроиться в послеродовой палате
• Дуле можно позвонить и поговорить – высказать все свои страхи и сомнения
• Дула подскажет, когда надо обратиться к консультанту по грудному вскармливанию
• Дула всегда следует вашему выбору.

Что дула НЕ ДЕЛАЕТ?

• Дула не выполняет никаких медицинских процедур
• Дула не проводит никакую диагностику
• Дула не принимает никаких решений о необходимости медицинских вмешательств в процесс родов
• Дула не принимает никаких решений об отказе от медицинских вмешательств
• Дула – не акушерка и не врач-гинеколог
• Дула не является человеком, принимающим роды.

В чем главная разница между акушеркой и дулой?

Акушерка занимается родами, принимает ребенка, отслеживает возможные осложнения.

Дула занимается непосредственно самой роженицей, дула помогает женщине прожить роды максимально хорошо.
По сути, дула является единственным человеком, с которым вы познакомились до родов, и который находится с вами на протяжении всего процесса и несколько часов после.

А вот более подробная статья о родах с дулой